Эндотелиальная дисфункция является важным патологическим механизмом возникновения и развития диабетической ретинопатии ДР. Однако точного биомаркера для оценки функции эндотелия не существует. Недавно был предложен новый индекс - эндотелиальной активации и стресса (EASIX), основанный на биохимических маркерах, включая лактатдегидрогеназу (ЛДГ), креатинин и тромбоциты. Связь между этим индексом и ДР не была изучена до настоящего времени.
Недавние исследования показали, что снижение потребления витамина B6 может быть связано с повышенным риском развития ДР и повышенным уровнем смертности у пациентов с диабетом, возможно, из-за подавления выработки супероксида в эндотелиальных клетках и воспалительной реакции. Связь между уровнем витамина В6 в организме и рисками развития сердечно-сосудистых заболеваний и метаболических нарушений отражается соотношением 4-пиридоксина (4-PA) и пиридоксаль-5'-фосфата (PLP) (4-PA/PLP). Это соотношение объединяет изменения в метаболизме витамина B6, опосредованные воспалением, и служит функциональным индикатором воспалительного статуса и нарушения регуляции метаболизма этого витамина. Хроническое воспаление играет решающую роль в патогенезе ДР, связанной с эндотелиальной дисфункцией.
В работе китайских исследователей была изучена связь между соотношением 4-PA/PLP и диабетической ретинопатией (ДР), а также оценка эффекта активации эндотелия и индекс стресса (EASIX). В исследование было включено 1698 пациентов с диабетом, 362 из которых имели диабетическую ретинопатию. Согласно полученным данным более высокое соотношение 4-PA/PLP было связано с повышенным риском ДР по сравнению с контрольной группой с более низкими уровнями 4-PA/PLP, причем индекс EASIX может использоваться как дополнительный прогностический маркер.