Печень является иммунотолерантным органом, что позволяет проводить ее трансплантацию с меньшим риском отторжения по сравнению с другими органами. С другой стороны, однако, онкотрансформированные клетки, благодаря такому положению дел в органе, избегают иммунного распознавания и проявляют устойчивость к терапии иммунопрепаратами. Эта резистентность может быть результатом совокупности постепенных эволюционных адаптаций различных типов клеток, предназначенных для предотвращения чрезмерной реакции на антигены, поступающие из кишечника в портальный кровоток. В статье Jones et al., 2025 авторы предполагают, что метаболизм витамина А, который в высокой концентрации содержится в печени, является одной из вероятных причин толерантности и резистентности печеночных метастазов к терапии препаратами из группы ингибиторов контрольных точек иммунного ответа. Потенциально подавление синтеза ретиноевой кислоты из витамина А с помощью дисульфирама может снизить эту толерантность и привести к улучшению результатов иммунотерапии у пациентов с метастазами в печени.