Антиоксиданты при лечении мужского бесплодия
Шаблон
нутрицифтической формулы
Сперматозоид млекопитающих — это клетка, которой для выполнения своих функций требуется большое количество энергии. Сперматозоиды получают энергию двумя основными метаболическими путями: гликолизом, который происходит в основной части жгутика, и окислительным фосфорилированием, которое происходит в митохондриях, расположенных в средней части жгутика [du Plessis et al., 2015; Ankel-Simons et al., 1996]. Сперматозоиды содержат значительное количество митохондрий и, как и любой другой вид клеток, осуществляющих аэробный метаболизм, генерируют большое количество свободных радикалов. В ходе нормального сперматогенеза сперматозоид теряет значительную часть цитоплазмы, что приводит к значительному снижению внутриклеточной антиоксидантной активности, основу которой составляют всего три фермента - супероксиддисмутаза (СОД), ядерная глутатионпероксидаза (GPx) и тиоредоксинредуктаза (TRD). Дополнительную антиоксидантную защиту обеспечивают содержащиеся в семенной плазме α-токоферол (витамин Е), аскорбиновая кислота (витамин С), пируват, ураты, таурин и гипотаурин [Saleh, Agarwal, 2002].
По данным ВОЗ численность мужчин, страдающих бесплодием за последние 2 десятилетия значительно возросла. Более 15% пар испытывают трудности с зачатием. Проблемы обнаруживаются как у мужчин, так и у женщин приблизительно с равной частотой. Идиопатическое мужское бесплодие по-прежнему остается сложным заболеванием для диагностики и лечения [Hussein et al., 2021; Illiano et al., 2020; Kokubu et al., 2019]. По данным исследований у мужчин со сниженной фертильностью часто наблюдается гиперпродукция АФК и/или недостаток факторов, нейтрализующих эти соединения [Subramanian et al., 2019; Hammadeh et al., 2008]. Эффект длительного окислительного стресса выражается в изменениях параметров спермы (концентрация, подвижность, морфология и выживаемость сперматозоидов) и высоком уровне фрагментации ДНК. Избыточная продукция АФК (и недостаточная компенсация со стороны эндогенных антиоксидантов) сопровождает 30-80% мужского бесплодия [Agarwal et al., 2019].
Неопровержимые данные свидетельствуют о том, что окислительный стресс как следствие дисбаланса между активными формами кислорода (АФК) и антиоксидантами, играет жизненно важную роль в этиологии мужского бесплодия. Доказанной эффективностью в снижении негативного действия окислительного стресса, улучшении состояния сперматозоидов и повышении успеха в зачатии обладают: ликопин [Durairajanayagam et al., 2014], N-ацетил-L-цистеин [Zhou et al., 2021; Jannatifar et al., 2019], цинк [Allouche-Fitoussi, Breitbart, 2020], карнитин [Khaw et al., 2020; Ahmed et al., 2011], селен [Alahmar, 2023; Ahsan et al., 2014 ], витамин В9 [Mathieu d'Argent et al., 2021; Schisterman et al., 2020], витамин Е [Sabetian et al., 2021; Zhou et al., 2022], аргинин [Chen et al., 2018; Morales et al, 2003 ], коэнзим Q10 [Lafuente et al., 2013; Lucignani et al., 2022; Alahmar, 2022; Salvio et al., 2021 ], катехины [Roychoudhury et al., 2017; Rahman et al., 2018].